24年前，当年35岁的朱女士气管和食管中间生长了一个巨大肿瘤，在胸科医院获得救治，专家们切除的气管长达7厘米，突破了传统气管外科重建切除6厘米的上限。
没想到，24年后，朱阿姨常常感到胸背部疼痛难忍，这次是直径超过4厘米的食管平滑肌瘤的良性瘤。
胸科医院两代气管外科专家跨越24年，进行了手术“接力”。
1995年9月，当时35岁的朱阿姨，因咳嗽、痰中带血和吸气性呼吸困难，在胸科医院住院接受治疗。她的气管和食管之间生长了一个巨大的肿瘤。
由于这个区域比邻气管、食管、大血管等重要器官，给手术治疗增加了巨大的困难。当时，接诊她的是我国气管外科之父、胸外科黄偶麟教授。
经过周密计划和准备，黄教授主刀为朱阿姨施行了“气管右后侧壁肿瘤切除”。术中，需要切除的气管长达7厘米，突破了传统气管外科重建切除6厘米的上限。黄偶麟教授创造性地使用“带蒂带骨膜肋间肌”对气管缺损进行修补。术后朱阿姨恢复得很好，过着健康生活。
一晃过去了24年。
不久前，朱阿姨常常感到胸背部疼痛难忍，她在第一时间想到前来我院就诊。对于当年胸科医院为她做的那场手术，朱阿姨内心一直感激至今，24年来能拥有那么好的生活质量，全要归功于胸科专家的妙手仁术。
这一次，胸科医院胸外科食管亚专科主任李志刚、副主任孙益峰为她进行了详细的检查。结果显示，朱阿姨的食管内长出了直径超过4厘米的食管平滑肌瘤，并已将气管和食管压瘪。虽然平滑肌瘤是良性的，但如果放任不管让它持续长大，患者呼吸困难的症状就会越来越严重，最后甚至威胁到生命。
再次手术势在必行，然而手术难度却比20多年前还要大。
如何选择合适的手术方式成了专家们面临的最大难题。常规的食管良性肿瘤切除一般是从右胸进入，但在20多年前朱女士的右胸已经有过切口，而且其右侧肋间肌也因当时的手术 “动过刀”。
现在，朱阿姨食管内长出的肿瘤，和周围组织丝毫没有缝隙可言，内部结构粘连严重，再次经右胸进入强行分离肿瘤，很有可能会破坏患者的气管、食管甚至肺组织，这条路走不通！而左胸中有主动脉等重要血管阻挡，想要切除肿瘤更是难上加难，这条路也很快被专家们否定了。
“肿瘤位于食管和气管交接的位置，试试从颈部进入直接剥离呢？”“如果取不出肿瘤，那就从正中胸口切开。”
李志刚团队头脑风暴，进行了热烈的术前讨论，最终决定“正面直入”摘除肿瘤。这一方式能够正面暴露食管，从患者皮肤到肿瘤的距离最短，但却十分考验医生对气管、食管解剖结构的熟悉程度和操作技术。
肩负着患者的信任与期待，李志刚主任、孙益峰副主任与外科医生、麻醉科医生、手术室团队共同配合开始了手术。术中，李主任凭借对解剖层次的精准认识和高超娴熟的技术，手术团队干净利落地完整切除了肿瘤。
手术很成功，一周后朱女士就出院回家了。
24年，时光流转，从青年到中年，朱阿姨在胸科医院经历了人生两场重要的手术，也见证了两代胸科人薪火相传、医术延续的传奇。
来源：周到上海 作者：陈里予
