髋部骨折手术后第二天下地走路!拯救人生最后一次骨折,长三角髋部骨折救治联盟组建

81岁的老杨做梦也没想到,洗澡时摔了一跤竟然髋部骨折了,更让他没想到在八旬高龄之时接受了人生第一次髋部复位、内固定手术!第二天竟然就奇迹般地下床走路了!

这种被称为“人生最后一次骨折”的老年髋部骨折正在逐渐被改变。

今天,白求恩公益基金会老年髋部骨折专业委员会暨长三角老年髋部骨折救治联盟成立,长三角三省一市26个城市、56家成员单位与会,共研防治策略。

上海市医学会骨科分会侯任主委、上海市第六人民医院副院长张长青教授出任该联盟名誉理事长。今天,张长青在接受记者采访时指出,老人髋部骨折更需要就近治疗,这个联盟的重要任务就是让更多的长三角区域基层医院规范治疗髋部骨折。事实上,越来越多的经验显示,老年髋部骨折病人早期接受手术治疗,生活质量将得到提高,一年内死亡率降低。

这种骨折竟然会要命

在第六人民医院骨科,髋部骨折的老年人越来越多。有的老人没站稳摔一跤髋部骨折了,有的老人走楼梯踏空,髋部骨折!

随着老龄化日益加重,预计2020年我国老年髋部骨折的发生率将达到16%-20%,人数达180-200万。

张长青指出,老年髋部骨折发病率逐年上升,这种骨折被称为“人生最后一次骨折”,因为老年髋部骨折的平均预后情况为:25%完全康复,40%需家庭护理,50%需拄杖或助行器,24%大于50岁的患者在一年内死亡。 

非手术治疗的老年髋部骨折的5年生存率仅为30%左右,伤后1年内的平均死亡率为12%-37%。但凡老年人卧床,尤其是长期卧床,肺部的分泌物(就是痰)无法顺利排出,时间一长,积在肺部的分泌物非常容易导致肺部感染。

八旬老人成为髋部骨折手术主力军

如何破解这种可怕的骨折?

尽快手术干预!

在很多人的眼里,伤筋动骨一百天,骨折了就是躺着康复。

其实不然!张长青教授介绍,上海市第六人民医院在国内率先开展老年髋部骨折救治 “绿色通道”建设,即强调“骨折后48小时黄金救治时间”。目前,市六医院这条“绿色通道”已累计完成1000多例老年骨折手术,老人手术后数天可下地活动,重新回归社区。

在六院手术室里,八旬老人已经成为髋部骨折手术的主力军,手术最高年龄达到106岁。

上海市第六人民医院张长青教授表示,通常我们都存在一个误区,认为年纪大的老人不适合进行手术。上了年纪的老年骨折患者由于生理机能退化,各器官代偿功能欠佳,且往往并发多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,不如年轻人对手术的承受能力强,很多患者和家属往往有所顾忌不愿手术,而采取保守治疗。“但很多时候,我们忽略了对老人身体状况的综合评价。有些老人的生理机能、心肺功能甚至要好于四五十岁的中年人,他们就是我们所说的健康老人,他们完全有条件选择进行手术治疗,并且95%以上能顺利度过康复治疗期。”

让更多髋部骨折老人就近治疗

本次以上海市第六人民医院牵头成立长三角老年髋部骨折救治联盟,标志着长三角创伤骨科界将团结合作,在老年髋部骨折救治这一重大问题上积极探索,以取得治疗与研究上的新突破。

据悉,随着长三角老年髋部骨折救治联盟的成立,将吸引更多国内一流的骨科特别是创伤骨科中心和单位加入,开展协作攻关,经验共享,有望形成长三角乃至中国特色的老年髋部骨折救治的经验和模式。 

联盟理事长,上海市医师协会骨科医师分会创伤组组长、上海市第六人民医院骨科主任柴益民教授在谈到联盟未来工作时强调,长三角老年髋部骨折救治联盟还是一个开放体系,立足长三角,面向全国,将不断吸引和接纳全国的重要单位参加,共研救治快速模式,提高救治水平,开展防治科普教育。

来源:周到上海       作者:陈里予