去年5月，上海一个8岁孩子在青浦一别墅小区地下车库被蛇咬引发网友热议。经专家判断，这条是上海本地的蝮蛇，经注射血清治疗，幸运地没有大碍。
去年年底，23岁的小陈网购一条剧毒银环蛇当宠物。没过多久，她便在喂蛇时被蛇咬伤了左手食指。伤口不大，但她的心跳一度骤停！半个多月来，她辗转多家医院，侥幸抢回了一条命。
在上海医药行业协会主办的“抗蛇毒血清临床应用研讨会”上，来自全国各地的抗蛇毒专家对如何普惠更多患者、减少因蛇咬伤带来的生命危险和后遗症展开讨论。他们透露，在我国，每年被毒蛇咬伤的患者有20余万，其中死亡的患者约2万人。在上海，因蛇伤入院的患者一年不足20例，把毒蛇当宠物养而被咬伤的患者居多。
使用抗蛇毒血清越早越好
“大部分毒蛇并不会主动攻击人，当居民被毒蛇咬伤应保持冷静，避免惊慌奔走。”复旦大学附属华山医院感染科资深教授张永信介绍，目前我国各省均有蛇的分布，但大部分蛇种集中于长江以南、西南各省，其中陆地常见的主要毒蛇有十种，海生毒蛇十余种。
被毒蛇咬伤可导致严重的呼吸麻痹、致命性出血、不可逆转的肾衰竭以及严重的局部组织破坏，严重患者可能导致截肢甚至死亡。由于蛇伤病情进展迅速，使用抗蛇毒血清越早越好，被咬伤者应及时与就近医院联系，尽快在短时间内确诊，切不可擅自用嘴吸毒、随意包扎伤口。绝大多数是被蝮蛇咬伤，其他还有少量五步蛇、金环蛇、银环蛇和眼镜蛇。事件多发于水草丰茂的乡村野外。
八成患者的咬伤部位在腿脚，一成左右在手臂，还有约一成在身体其他部位。湖北省中医院光谷院区每年接诊蛇咬伤患者同样有几十例，多数来自武汉周边地区。
上海企业生产“救命血清” 本地蛇伤患者无忧
世界卫生组织强调对于被毒蛇咬伤的患者来说，第一时间注射抗蛇毒血清，是救治蛇咬伤患者最有效的手段。
由于抗蛇毒血清是由本地企业生产，上海市蛇伤患者基本不用担心不能及时注射救命血清。
目前上海少数几家医院储备了抗蛇毒血清，包括蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等抗蛇毒血清。
在上海，龙华医院的药房配备了抗蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇蛇毒血清，储存在4℃冰箱中，可满足绝大多数蛇咬伤患者的治疗需求。
作为目前国内独家生产抗蛇毒血清的企业，上海赛伦生物技术股份有限公司相关负责人透露，作为生物制剂，抗蛇毒血清的生产工艺复杂，采集到蛇毒后要先在马身上做实验，经过3个月观察、等待，再从马身上提取和制备抗蛇毒血清。一支抗蛇毒血清的生产周期最快也要9个月左右，而有效期仅3年甚至更短。目前按照区域重点配置，确保上海地区患者在遭遇蛇袭的情况下，都能在4至6小时“窗口期”内用上抗蛇毒血清。
与此同时新的抗蛇毒血清在研发中。作为创新药研发企业，上海赛伦生物技术股份有限公司正在研发抗蝰蛇毒血清、抗海蛇毒血清等。
被蛇咬伤第一时间这样做
被毒蛇咬伤后，送医前如何进行紧急处理？
专家们提醒，应第一时间拨打120，尽可能对咬人的蛇拍照或录像，方便医生辨认蛇的种类；在有条件的情况下，用大量清水清洗伤口并包扎，松紧以能插进一个手指为宜；心跳过快会加速血液循环，患者受伤后应减少走动，避免情绪过分紧张；千万不要用嘴吸毒，联系有抗蛇毒血清储备的医院尽快送医。
据了解，全国储备抗蛇毒血清的医院密度远远低于上海等城市，部分地区因蛇伤未能及时注射到救命血清而导致伤者致残、致死的事件时有发生。
专家们指出，在第一时间使用抗蛇毒血清治疗的人还不是很多。根据2018年赛伦生物抗蛇毒血清产品销量8.21万支，按一般每位患者需使用2支左右估算，每年仅不足5万名毒蛇咬伤患者得到了抗蛇毒血清的治疗，覆盖率尚不足18%。对于时间就是生命的救命药，发展药品急救服务，方能让患者第一时间得到救治。
来源：周到上海 作者：陈里予
