如何让骨折手术后的病人从“蹒跚学步”到昂首阔步？
在骨科病房里，30出头的壮小伙骨折手术后因为过早负重、过度用力，“踩断”用于骨折固定的钢板。
无论是骨盆、髋臼还是下肢骨折的病人，手术后都会问医生一句话：“我回去以后该怎么走路？”面对这个反复出现，却又看似没有标准答案的问题，六院骨科张长青教授和他的团队不断思考、研发出一套“无线传输测力型助行装置及负重信息采集系统”，借助这个智能康复处方，患者慢慢在家也能学会逐步“负重”，让每一步的踩踏力度心中有数。
术后负重 难以把握的自由裁量权
“我都有照医生说的在锻炼，为什么怎么久了，我还是不能正常下地走路！”老王是一个踝关节骨折术后病人，3个月前，带着一张近乎完美的片子出院了，但如今却满脸颓丧地回来了。在复诊过程中，老王反复强调也都有按要求康复训练，但医生却发现他走路的步幅很小，脚步很轻。“当时我就把手放在他的脚底，让他从上面走过去，确实发现他的踩踏力度很轻，显然没有达到负重练习的要求。”张长青教授表示，负重对下肢的康复十分重要，病人由于过于谨慎，不敢用力踩，所以这个骨头一直得不到负重的训练，无法生长。
“负重”是最具有骨科特点的康复指标，病人接收到的医嘱往往是“拄着拐杖，脚可以点点地了”、“目前可以负重15公斤左右”……但具体这个“点点地”是多大的力，这个“15公斤”怎么实现或许病人并不清楚。
如何精准地掌控术后康复的负重康复训练的度，如何把这个量化的指令明确传递给患者。
张长青教授坦言，到底如何“逐步”负重，医患之间缺少一个桥梁，缺少一个信息检测、反馈、沟通的平台，让医生可控患者的执行情况，让患者可视自己的踩踏力度。
智慧负重 让每走一步都心中有数
从2013年那台装了蓝牙的电子秤，到2015年的测力鞋，到如今眼前这个加装了智慧负重系统的助行器，患者只需将手扶在上面，穿上具有无线传感功能的测力鞋，即刻实现双向可视化康复负重训练。
“无线传输测力型助行装置及负重信息采集系统”项目由张长青教授牵头，朱振中博士为课题骨干，联合上海交通大学Med-X研究院及国内多家企业共同完成。基于多年临床经验总结，针对每个患者的具体情况，制定科学、精确负重康复计划。
通过医患信息平台，患者在家就可以完成专业的个性化康复。
同时，整个康复训练的过程将通过远程系统上传后台，由医生进行评估、反馈。
“从目前来说，国内还没有一套完整、全面的术后康复体系，国外虽有这方面的研究，但基于人种的差异性，很多指标还有待修正。通过这一项目的推进，未来基于大数据云端处理，可能会给出一个适合亚洲人的‘康复处方’。”
据悉，“无线传输测力型助行装置及负重信息采集系统”初代样机问世便获得业内高度关注，获得中华医学会第十届骨科学术会议（COA）首届“最佳设计奖”第一名（2015）。2019年成功入选上海市人工智能和智慧医疗成果。通过负重信息采集云平台、利用精准大数据分析帮助医生为患者制定个性化康复计划，填补了国内外负重康复产品的空白，目前该项目已经获得了国家发明专利1项，国际专利协定（PCT）3项；申报国家发明专利1项，实用新型专利4项及外观设计专利2项。未来将推向市场，造福广大患者。
来源：周到上海 作者：陈里予 顾卓敏
