晨报记者 叶松丽
“3分钟前说的话、做的事，他们可能已经忘了，但是，30年前发生的事，却历历在目。”浦东新区航头镇鹤韵养护院费安玲院长说，由于脑干萎缩，失智老人普遍具有这一特征，他们常常沉浸在对过去的遐想中。为此，这家养护院计划在明年将两个楼面装修成30多年前的样子，让老人们“穿越”到过去：里弄、上世纪七八十年代的家具、工厂里打饭用的饭盒、印着雷锋头像的杯具和背包、12英寸的黑白电视机……
鹤韵养护院是上海市、浦东新区两级政府养老实事项目，是按照政府规划批准、国家标准建设和运营的综合性养老机构。目前该院只接收60周岁以上、浦东新区户籍、经本市老年照护统一需求评估达到4级以上的老人。费安玲告诉记者，创建“记忆家园”，既是他们根据国内外先进照护理念进行的实践探索，也是响应市民政部门建立本市认知症照护服务体系的要求。
给老人一个单独空间
陈阿姨已经96岁了，精神特别好。无论白天黑夜，她都睡得很少。有一天，护工帮她洗完澡，扶她上床的时候，她突然发现自己的毛线袖套不见了。她很着急，情绪非常激动，一边询问室友们谁拿了她的袖套，一边去别人的衣柜里翻找。这个举动引起其他老人的反感和抵制。一时间，场面不可收拾。
那是一双粉红色的毛线袖套。费安玲说，早年物质贫乏的时候，陈阿姨年轻时也许有一件时尚的粉红色毛线衣。后来衣服破得不能穿了，她就把两只袖子剪下来，自己缝上松紧带，做成了一双袖套，走到哪里就带到哪里，无比珍惜。
现在谁还会稀罕她那副袖套呢？可是，护工阿姨不敢当她面这么说。她们把陈阿姨扶到办公室坐下，安抚她。“您稍等一等，我们报警，让警察来把小偷带走！”费安玲说，她们假装打电话报警，却来到陈阿姨的房间，从她自己的衣柜最底层找出了袖套，她们把袖套交给陈阿姨时说，“小偷”已经被警察带走了，这里再也没有“小偷”了。陈阿姨很高兴，咧开没有牙齿的嘴，笑得很开心。
鹤韵养护院有113张床位，目前入住52人，平均年龄90.25岁，失智老人占三到四成。像陈阿姨找袖套这样的插曲，几乎天天上演。“外面人看了，也许哭笑不得，可是，我们不能笑，哪怕明知是一场闹剧，我们也要当一件事来做，而且还要让这些老人感觉到我们在认真对待。”
另外，失智老人作息时间比较混乱，跟其他老人住在一起，会对别人有干扰。“他们晚上睡不着，护工阿姨就要时常去看他们，这就会影响别的老人休息。”而且，长期生活在同一空间里，有认知症的老人会被其他老人孤立。因此，将失智老人跟其他老人分开居住，对大家都有好处。
费安玲说，这也是他们计划将4楼、5楼重新装修，专门给这部分老人居住的原因之一。
对老人进行针对性照护
跟陈阿姨一样，反应迟钝、健忘、敏感，却对过去的生活记忆特别清晰的潘阿姨，也曾经是一个很难接触的老人。
费安玲说，刚来这里的时候，96岁的潘阿姨沉默、内向，不愿跟其他人接触。“我们喊她阿姨，她头都不抬，闭着眼，不理你。后来，她的家人告诉我们，要喊潘老师她才答应。”
原来，潘阿姨曾经是一名老师，一辈子奉献给了教育事业。虽然年近百岁，她依然珍爱自己身为老师的荣誉。了解到这个情况后，养护院里的工作人员都喊她潘老师。
11月19日中午，潘阿姨午饭后坐在活动区看电视，记者上前跟她攀谈。老人说，她有很多学生，现在还有学生跟她联系。这家养护院的工作人员小刘是她学生的孩子，经常来看她。说到这些，老人精神十足，一脸自豪。
费安玲说，他们每接收一名老人，都会对老人做详细的了解。在平常照护的时候，会根据每一个老人的特点，进行针对性的照护。跟他们说话时，知道什么话不能说，什么话他们喜欢听。但是，跟他们聊以前的事，这是最容易沟通的话题。
风格迎合老人怀旧需求
费安玲告诉记者，目前上海认知症老年患者超过20万人，而且年龄越大，比例越高。像他们这家养护院里生活的老人，平均年龄都超过了90岁。“我们都知道，这个年龄的认知症老人，在我们这里，可能是人生的最后一站。”所以，如何照护好认知症老人，是养护院的首要工作。
为了保障认知症老人的晚年生活，近年来，上海积极推进“认知症老年照护体系”建设，这两年，相关部门将“改建1000张认知症老人照护床位”列入市政府实事项目，一些具备资质的养老院均可提出申请。今年，鹤韵养护院申请到4个单元，大约24张床位。
目前，鹤韵养护院从2楼到5楼的软装和图案，分别体现春夏秋冬四季主题。费安玲说，明年将4楼和5楼打造成老人的记忆空间后，装修风格会迎合老人的怀旧需求，以上世纪七八十年代的老照片做装饰，空间里有上海的老弄堂，还有那个年代的生活物件，例如工厂的饭盒、搪瓷缸等，12寸的黑白电视也会有。不过，这些都是用来装饰空间、营造氛围的。老人要看电视，可以在活动区收看。
“记忆家园”让这些老人对自己新的生活环境容易认同。费安玲说，有些老人在离开家庭，前往养老院后，可能会因为环境改变，一时不适应，对身心带来影响。“如果让老人们生活在熟悉的环境里，对他们精神上是个安慰，有利于他们身体健康。”费安玲说，目前行业内都在为认知症老人打造类似的“记忆家园”。
来源：新闻晨报 作者：叶松丽
