宫颈癌治疗，做微创还是选开腹？
在复旦大学附属妇产科医院华克勤教授门诊，经过系列检查，45岁的许女士最终被确诊为“宫颈浸润性鳞癌Ib2期”。日前，华克勤教授团队为许女士进行了“全程完全模拟开腹环境下的3D单孔腹腔镜宫颈癌根治术”。
记者了解到，中国是宫颈癌高发国家，中国专家们正在积极联合开展多中心前瞻性对照临床研究，利用病例基础多和技术精湛的优势，对宫颈癌微创手术效果给出客观、科学、正确的评价。
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,尤其是在我国,一直位居妇科恶性肿瘤首位，手术治疗仍是宫颈癌的首选方案。目前，治疗宫颈癌的手术方式有两种，一种是开腹手术，另一种则是腹腔镜下的微创手术。
腹腔镜微创手术由于术中损伤小，恢复快、住院时间短等优点在临床广泛使用。然而，近年来，国际专家学者对于宫颈癌腹腔镜手术的安全性问题引起了高度关注。对于研究结论中指出的“宫颈癌微创手术治疗术后复发率高于开腹手术”。华克勤教授认为，虽然研究设计存在着一定的缺陷和局限性，但其结果应当引起重视。
“单孔技术更有利于患者快速康复，开腹途径又是宫颈癌手术治疗的经典途径”。术前，华克勤教授团队提出“可否使单孔技术的最小创伤和开腹手术的受益结合在一起？”
华克勤教授团队迎难而上，在免气腹条件下，为许女士实施了 “3D单孔腹腔镜下广泛全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术。”手术过程中，华克勤教授团队遵循“无瘤原则”，坚持完全还原开腹全过程，防止肿瘤细胞的种植和播散。
手术第二天许女士即恢复排气和正常饮食，第三天即开始下地走动。
腹腔镜技术广泛应用于医学的各个领域。对于宫颈癌治疗的手术方式选择，华克勤教授认为，就恶性肿瘤的治疗效果而言，患者的低复发率和更长的生存率永远是第一要素，其次才是微创性，如何让病人获益最大才是宫颈癌治疗过程中最重要也是最根本的问题。
来源：周到上海 作者：陈里予 李敏
