那么事实真的如此吗？
真相：上海人补碘主要靠碘盐。
人体内的碘80-90%来源于食物，10-20%通过饮水获得，5%来源于空气。
虽然上海靠近海，但从海产品中摄入碘并不多，富碘食品（海带紫菜）在成人碘摄入中贡献10%左右，青少年10%-20%，且上海市居民紫菜、海带的消费率分别仅为43.5%和43.8%，即一半以上居民不吃此两种食物。
紫菜
海带
上海市居民海水鱼、其他水产品的消费率较高，分别为78.0%和97.2%，但动物性水产品含碘量低，对碘摄入的贡献较小。
目前本市碘盐中碘含量为30毫克/千克食盐左右，是本市居民膳食碘的主要来源（超过50%）。若将目前市场上的食盐全部替换为非加碘盐，则超过一半居民的碘摄入量会低于碘推荐摄入量。
事实也证明，在实施食盐加碘措施前上海居民的碘营养总体处于缺乏状态，食盐加碘后上海居民的碘营养总体处于适宜和安全水平，但孕妇总体仍处于轻度碘缺乏状态。
为什么要补碘？
人体内有多种激素，调节机体的各种生理活动，其中有一种非常重要，名叫甲状腺激素，它参与机体新陈代谢，维持几乎所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。
而碘是合成甲状腺激素的重要原料，人类各个年龄段都缺少不了碘。特别要关注的是胎儿期和婴幼儿期（0-3岁），这是孩子大脑发育的关键时期，因此妊娠期和哺乳期妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。
不同生命时期碘缺乏的主要表现
除了吃碘盐，还有什么办法可以补碘？
最简便、安全、有效的预防方式还是食用碘盐，也是疾控君首推的补碘方法，其他还可以通过食补和营养剂补充。
●食用富碘食物，植物性海产品含碘量普遍较高，其中海带、紫菜含碘量最高，100克干海带含碘36240μg。
●口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂等。
不同甲状腺疾病患病人群补碘建议
\1. 碘甲亢患者治疗期间建议忌碘，待甲状腺功能正常后可恢复正常碘饮食。
\2. Graves病患者应忌碘饮食。
\3. 毒性多结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤患者在治疗前，为避免影响治疗效果，应限碘饮食。
\4. 桥本甲状腺炎、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌术后患者均建议正常碘饮食，其中桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌术后患者，应同时注意避免高碘饮食，因为流行病学资料显示，高碘饮食人群桥本甲状腺炎、甲状腺结节患病率增高。
答疑：碘摄入与甲状腺癌发生有关吗？
近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且以直径小于1.0 cm的微小癌增加为主，相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，隐匿性大且不易被发现，也就是说即便没有被发现也可能不恶化。
而且有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分是由于甲状腺疾病筛查增加，并且与高分辨率B超的广泛应用，可以识别隐匿癌或微小癌相关，提高了检出率。
参考文献：
[1] 中华医学会地方病分会, 中国营养学会, 中华医学会内分泌学分会. 中国居民补碘指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
[2] 碘缺乏病病区划分(GB 16005-2009).
[3] Zou S, Wu F, Guo C, et al. Iodine nutrition and the prevalence of thyroid disease after salt iodization: a cross-sectional survey in Shanghai, a coastal area in China[J]. PLoS One, 2012, 7: e40718.
[4] 中国食物成分表. 食品碘含量[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2009.
来源：周到上海 作者：上海疾控
