据估计，未来10年中国冠心病发生率会持续升高，急性心肌梗死的发生率也会急剧攀升，预计到2030年以后，中国大概会有2000多万的急性心肌梗死患者。
6月17日，记者了解到，经过三年的努力，全国认证的基层版以及标准版胸痛中心已经达到920家。
在上海，目前已经有31家医院的胸痛中心通过认证，其中28家是标准版，3家是基层版。这些医院的胸痛中心都是救治流程、规范都是按照要求建设，让心梗病人在第一时间得到最快救治。
缺血3个小时后心肌梗死面积可能达57%
急性心肌梗死作为危害非常严重的疾病，特点是发病急，病情进展快。随着缺血时间的延长，心肌坏死面积也会逐步增加，所以心梗病人的救治越快越好，时间就是心肌、时间就是生命。心肌梗死发生时，血管里的斑块形成血栓，将血管中血流完全中断，中断后下流供应的心肌得不到血液供应，没有氧气、没有能量，心肌开始死亡，缺血40分钟以后就会开始出现心肌梗死，3个小时后心肌梗死面积可能达57%，24小时后达到80%左右，而且不同于其他器官，心肌一旦死亡就不能再生，总缺血时间越长，死亡率就会增加。
所以，每一分钟都十分重要。
中山医院副院长钱菊英教授透露，现在所面临的问题，一方面是综合性的，即患者的延迟，与患者及其家属对疾病的认知有关，所以对于病人的教育非常重要。另一方面是社会性的，如何让心肌梗死患者尽早得到规范化救治，患者送达的医院是不是就近的，或者是否具有救治能力，是否会发生转运延误、院内延误，病人踏进医院开始是否能够通过最优化流程设计，缩短从出现症状确定诊断给予恰当、合适、规范、有效治疗的时间。”
胸痛中心和救护车急救人员联动排查
记者在中山医院胸痛中心看到，这里专门设立观察区，在急诊科大楼的一些交通要道、入口、门急诊大厅等位置都有专门的胸痛中心标识，胸痛中心监护室和胸痛中心心脏介入中心等也有相应标识。
在检验、急诊、诊室、抽血等都有相应标识，设立专门胸痛患者诊室，让胸痛中心病人优先。
复旦大学附属中山医院的胸痛中心已经露面两年，每年诊治的胸痛患者数量在1000例以上，位于上海市首位。
目前，中山医院胸痛中心已经和120对接。在转诊环节，建立胸痛中心沟通群，通过微信提前了解病人情况，及时准备。心梗病人在救护车上能够先行排查，医院内的急诊联合多科室出具包括心电图、检验等多项检测报告、第一时间跟进治疗的高效“流水线”。设备方面要求“时钟统一”，任何时间节点都要规范化记录。
中山医院副院长钱菊英教授介绍，目前在医联体基础上，成立了包括六家医院在内的“胸痛中心网络医院”，为区域急性胸痛患者的双向转诊提供更加详尽的指导，有效缩短患者获得有效救治所需的时间。“未来，中山医院将继续积极投入构建胸痛中心、医联体网络医院、救护中心三位一体的急救网络，搭建院前院内医疗信息会诊平台，共享救治数据和信息，真正实现分级诊疗、双向转诊、急慢分治、上下联动。
据悉，中国胸痛中心的建设也已纳入到国家政策，政策方面包括《国家卫生计生委办公厅关于关于提升急性心脑血管疾病急救体系建设的通知》，从政府的层面认证有资质、有救治能力的医院，实现规范化地救治病人。2017年，国家卫计委发布《胸痛中心建设与管理指导原则》，显示中国胸痛救治网络建设正在提速。
专家们希望，未来通过与上海胸痛中心联盟的密切合作，更好改进胸痛病人诊治的流程，提高急性胸痛病人的诊疗效果，改善愈后。
来源：周到上海 作者：陈里予
