13岁少年术后“长”高5厘米!7小时手术“扭转”S型脊柱

“现在我是家里长得最高的了,能站直的感觉真是太好了!”在同济大学附属同济医院脊柱外科病区,小杨开心地拉着身边的父亲比身高。

短短数日“长”高了5cm,术后一米七二的他,现在比父亲还要高出二指。

小小年纪命运多舛

小杨今年刚满13岁,小小年纪的他,人生旅途中充满着磨难:自小发现先天性心脏病,法洛四联症,左肺动脉缺如。2岁时在北京接受过心脏手术的他,看起来远比同龄人要瘦弱许多。

然而命运对他不止开了一次玩笑,自3年前家人就发现,他的脊柱变得越来越弯了,而且弯曲的速度越来越快,越来越严重。

3年来辗转北京、南京多家知名脊柱中心求医,但因为畸形角度大,又合并先天性心脏病,手术风险很大,均被婉拒。

小杨的身体越来越倾斜,加之原来心肺功能欠佳,有时候运动完还会出现呼吸急促,这让他已经无法读书上课了。

经多方打听,家人带着小杨从西北坐了5个小时飞机,慕名找到上海市同济医院程黎明院长领衔的脊柱外科团队。

“长”高5cm重获新生

在仔细评估了小杨的病情后,程黎明院长带领的脊柱外科团队认为,这位小患者侧弯达到80多度,比较僵硬,分型上属于复杂的3弯畸形,需要矫正融合整个脊柱,这对于改善外观,保证心肺发育空间非常必要。

但脊柱矫形手术本身时间长,手术创伤大,手术风险高,小杨合并的先天性心脏病,左肺动脉缺如更是雪上加霜,极大的增加了手术难度及手术风险。

这时候,医院“多学科诊疗模式”的医学模式发挥了重要作用。脊柱外科联合麻醉科、心血管内科、胸心外科、神经内科、输血科、SICU重症医学科等多学科进行了联合讨论,经过仔细评估,认为在全力保障的条件下,患者可耐受脊柱侧弯矫形手术治疗。

在麻醉科和神经电生理监测医生等的精心配合下,以及各学科的全力支持与配合下,经院长程黎明指导,由谢宁教授主刀,历经7个小时,对15节胸腰椎进行松解矫形,顺利完成了脊柱侧弯矫形手术。

术后在SICU的精心护理下,小杨很快度过了术后关键期。经过10余天的康复治疗,他已经可以不带支具自由下地活动,躯干可以挺直,且明显感到呼吸顺畅。

惊喜的是,手术后小杨身高比原来足足高了5厘米,成为了家里最高的“小大人”。

据介绍,青少年生长发育期间发生的无明确原因的脊柱侧弯,称为特发性脊柱侧弯。脊柱侧凸可导致胸廓塌陷、躯干不平衡、躯干缩短,少数病人可出现腰背痛;严重的侧弯会导致胸腹腔容积下降,造成心肺及内脏发育受限。

医生提醒,一旦少年儿童体检发现有脊柱畸形,要尽早就医,密切随访观察,严重者需要支具治疗甚至手术矫正。

来源:周到上海       作者:潘文 沈珏