晨报记者 陈里予
一部手机，畅行医院！
到医院不带社保卡也能脱卡挂号、收费支付、取药，甚至能下载电子票据，还能实时掌握自己的医保卡消费明细和余额。记者昨日了解到，作为本市“一网通办”重点推进项目，医疗付费这“一件事”将让上海市民看病更加便捷、省心。截至目前，11家市级医院、6个区111家区属医疗机构实现医保电子凭证脱卡支付，仁济医院、市六医院和闵行区、静安区开通无感信用支付，为医疗付费“减环节”“减时间”，预计减少候诊排队时间平均45分钟以上。8月底，全市公立医疗机构将实现全覆盖。而为了满足部分市民传统窗口付费的习惯，医院仍保留部分收费窗口。
一分钟绑定医保电子凭证
昨日一早，记者在仁济医院东院看到，这里已经有不少市民尝鲜体验。
王先生来到仁济东院门诊大厅就诊，排到挂号收费窗口，才发现自己早上出门匆忙，医保卡没有携带。仁济医院告知，目前已开始试点支持医保脱卡交易，王先生可以使用手机在线申请医保电子凭证，申请成功后，凭二维码，窗口扫一扫，就可以完成医保就医了！
“真的吗？如此便捷，我现在就操作。”经过医保电子凭证的在线激活，扫脸认证，仅仅一分钟，王先生就在微信上绑定了自己的医保电子凭证。他半信半疑地亮出自己的医保电子凭证码，只听到“滴”的一声，就完成了挂号。
在仁济医院就医的市民李女士则体验了一回医保电子凭证带来的“无卡支付”，这是在整个就医过程中，医生完成诊疗服务后，医院信息系统自动发起基于信用的无感支付服务，发生医疗费用的医保部分实时结算、自费部分由签约绑定的信用账户进行自动支付，患者可以无需做任何付费动作。李女士还直接通过手机扫码就拿到了电子发票。“以后看病再也不用担心忘带卡了，手机扫码就能搞定，太方便了。”
实现医疗付费“零排队”
在仁济医院，已经有几百名患者在试点中体验了医保电子凭证脱卡支付。仁济医院副院长王育告诉记者，通过重塑医疗付费流程，整合业务环节，患者付费环节由目前至少3个环节减少到0，实现医疗付费零排队。经过测算，仁济医院推出医保电子凭证脱卡支付以后，平均每个病人可以节省30分钟，“很多病人反馈，不带实体医保卡看病不仅便利，而且不用担心医保卡丢失，更为安全了。与此同时，病人看病时也能对自己的医疗支出一目了然，可以看到详细的检查项目。如果病人需要电子凭证，也可以打印电子票据”。
为了让更多的老年人也能学会使用医保电子凭证，仁济医院已经增加了门诊志愿者帮助老年人在手机上申领使用。
上海市卫健委副主任赵丹丹透露，针对现阶段儿童患者使用医保电子凭证的难点，上海正在研究开发依托随身办“亲属随申码”,实现本市儿童医保电子码的申领和使用，在全国创新儿童医保电子凭证的“上海方案”，实现全年龄段的整体覆盖。
此外，随着国家“医保电子凭证” 跨省应用的进一步推广，还将逐步实现与外省市就医的无缝衔接。
[六问医保电子凭证]
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怎样申领和使用医保电子凭证？
市医保局副局长罗惠民指出，本市参保人员既可以在国家医保服务平台APP申领和激活本人医保电子凭证。
也可以通过由国家医保局备案确认的本市19个医保电子凭证应用第三方渠道，申请和激活本人的医保电子凭证。
这19个渠道分别为：市大数据中心的“随申办”APP，支付宝、微信、云闪付，以及工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、邮政储蓄银行、中信银行、光大银行、招商银行、浦东发展银行、平安银行、兴业银行、广发银行、华夏银行、渤海银行等15家商业银行的手机银行APP。市民登录以上应用，按流程完成认证后，即可申领和激活本人的医保电子凭证。
2
市民看病付费采用“脱卡支付”,可以得到哪些便利?
罗惠民指出，整个申领过程无需使用实体卡。
医保电子凭证已可应用于就医结算，将来还可用于医保查询、参保登记、报销支付等其他医保业务场景。
另外，医保电子凭证安全可靠。通过实名和实人认证，数据加密传输，二维码动态展示，确保了个人信息和医保基金使用安全。
下一步，将在全市范围内进一步扩大应用范围、拓展应用场景，为市民群众就医购药提供便利。
3
什么是“信用就医 无感支付”？相比原来的支付方式有什么便利？
市大数据中心副主任朱俊伟指出，市大数据中心配合市卫生健康委、市医保局、申康中心，在医疗付费领域打造基于信用的无感支付功能。所谓“信用就医 无感支付”就是用户可以通过“随申办”移动端的网上签约功能，进行在线绑卡，授信提额，开通“信用就医 无感支付”功能。签约后，就诊患者到达医疗机构就诊时，只需出示其“随申码”医保服务（医保电子凭证），在完成诊疗服务后医院信息系统会自动发起基于信用的无感支付服务，就诊期间发生的所有医疗费用，无论是医保部分结算还是自费部分结算，都自动由医保和绑定的信用账户实时支付。与原先诊疗流程相比，就诊患者可以先诊疗后还款，无需再为诊间医疗付费反复排队而烦恼，实现在医院就医缴费时安全、便捷、免排队的无感支付体验。目前，在中国银联和试点银行的支持下开展试运行，下一步将根据试点的情况，积极稳妥地拓展试点范围。
4
医保电子凭证除了在挂号环节使用，可以在诊间支付使用吗？都可以在哪些就医环节使用？
申康医院发展中心副主任朱同玉透露，医保电子凭证既可以在挂号环节使用，也可以在诊间支付使用。未来将进一步实现“一部手机畅行医院”，在挂号、候诊、就诊、取药、检查、检验、入院、出院等各个环节都可以使用医保电子凭证，贯穿“诊前-诊中-诊后”就医全流程，实现基于信用无感支付的信用就医新型服务模式，推进医院就医业务流程革命性再造。
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在就医过程中，医保卡出现损坏或丢失等问题，可否使用医保电子凭证继续就医？
朱同玉明确，可以继续就医。此前，实体医保卡是医保患者就诊看病时必不可少的；现在医保电子凭证在部分试点医院已经启用，市民可以通过手机在线申领医保电子凭证，实现扫码挂号、脱卡支付。医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质。电子凭证通过实名/实人认证技术，采用加密算法形成电子标识，具备安全可靠、认证唯一等重要特点。如果出门忘带医保卡或在就医过程中出现医保卡损坏、丢失等情况，都可以通过医保电子凭证继续完成就医流程。
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此次上线的医保电子凭证和随申码是什么样的关系，通过“随申码”就可以在就医场景使用吗？
“随申码”的定位是市民和企业工作、生活、经营等行为的随身服务码，在前期支撑疫情防控工作的基础上，大数据中心也在积极拓展“随申码”更多的应用，而与医保电子凭证结合就是一直在研究拓展的重要应用之一。
朱俊伟透露，在大数据中心和市医保局的共同努力下，经过一段时间的酝酿、研究和开发，现在已正式开通上线了。
今日起，将同步上线“随申码”的新版本，届时，在“随申码”的“更多服务”里，大家可以看到包括医保在内的一些新的功能。后续也将集成上线“随申码”的乘坐地铁、公交功能，接下来我们将着力研究多码融合，真正实现“一码”通行，让上海市民尽享“码”上便利。
来源：新闻晨报 作者：陈里予
