复旦大学附属中山医院骨科病房,罹患肺癌伴胸椎转移的何先生即将出院,他躺在病床上,感受着历经两次瘫痪、万念俱灰后重新恢复的下肢感觉和肌肉力量。“因为你们,我弟弟的眼里重新有了光。”何先生的姐姐哽咽着说。
2022年10月,何先生因肺癌转移至胸椎,继发恶性肿瘤导致下肢麻木、不全瘫痪。家人带着他千里迢迢来到复旦大学附属中山医院骨科董健主任处求助,董主任带领骨科团队为他做了肿瘤分离手术,切除了压迫脊髓的肿瘤,并用椎弓根螺钉将脊柱固定。术后,何先生惊喜地重新站了起来,恢复了走路能力,他觉得人生重新有了希望。
不幸的是,由于特殊原因耽误了后续治疗,何先生体内的恶性肿瘤不断发展,2023年元旦,再次出现了下肢瘫痪、大小便失禁、背痛严重的症状。他绝望地发现,熟悉的梦魇又卷土重来了。在当地医院,再次经历了大手术后,症状没有任何好转,反而加重了,这一次,再次转移至脊椎压迫脊髓的恶性肿瘤如不去除,将带来的是全身瘫痪、剧痛,以及肺炎、肺栓塞乃至死亡。抱着最后一丝希望,何先生的姐姐再次来到上海,向董健主任求助。
“手术风险极高,我当时告知患者家属不建议进行手术,但是她的一句话打动了我:哪怕只有0.001%的希望,我们也要抓住!”董健主任说,既然患者没有放弃,医生就应该为他们坚持。经过19个小时的长途跋涉,2月24日何先生由救护车送入中山医院。
然而术前检查显示何先生的肿瘤范围较大,手术区域粘连致密、贫血严重、感染指标居高不下,且因其截瘫已有40余日,按照临床经验,不但术中风险极大,预后效果也并不理想。“开不开”这个问题在团队里引起激烈讨论。看着日益消沉的何先生,董主任没有犹豫,“我会尽最大努力,我们一起加油!”这让何先生重新燃起了求生的信念,开始积极配合治疗。
3月初,身体状况逐步恢复、符合手术适应指征的何先生接受手术治疗。经过反复讨论、充分研判,董健主任带领手术团队做了最周全准备,决定行椎管内肿瘤切除手术及清创术,切除压迫脊髓的肿瘤,并将坏死组织清除。
因为脊柱肿瘤的位置特殊,脊柱恶性肿瘤的切除手术风险极大。据介绍,脊柱前方是大血管,包括胸主动脉和腹主动脉,椎管内及肿瘤中的血管也非常丰富,术中稍有不慎导致大出血患者就会死在手术台上;脊柱的后方是脊髓神经,如果术中不慎触碰加重压迫就会导致瘫痪,极其考验手术团队的精准操作和配合。在董健主任带领的骨科手术团队与麻醉科和手术护理团队的默契配合下,仅仅90多分钟后,造成何先生再度截瘫的肿瘤组织就被完全切除。
何先生的姐姐回忆说,当听到通知要病人家属前往谈话室时,第一个念头是:
“糟了,这么快就结束,手术一定失败了。”然而当火急火燎地赶到谈话室,映入眼帘的却是已经完整切除下来的肿瘤组织,医生的话让她们惊喜交加,激动万分:“手术非常顺利,放心吧!”
术后何先生情况良好,转回普通病房,背部疼痛症状迅速缓解,手术下来后,何先生胃口大开,吃了满满一碗饭,术后第四天瘫痪的肌肉也逐步有了恢复收缩活动的迹象。
“你们挽救了一个家庭!'出院时,何先生和家人流着泪,向医生们真诚致谢,何先生说:“谢谢您这么久的照顾和关爱,以后的每一天我都会坚强乐观地好好活着!争取有一天能够站在您面前,亲自向您道谢!”
来源:周到上海 作者:吕超、张欣迪