12月8日，联采办负责人就国家组织药品集中采购试点答记者问称，此次国家组织药品集中采购拟中选药品价格平均降幅达到52%，对于药品生产企业来说，当期非利空、长期是利好。带量采购大大降低了药品进入医院的成本，此外联盟采购显著降低了其市场推广成本，通过规模效应降低了药品的单位生产成本。这些因素可以对冲药品降价的影响，给中选企业带来实实在在的好处。
12月6日的带量采购将成为我国医药史上的里程碑事件。申万生物医药指数连续两个交易日大跌，累计跌幅达6.72%，医药板块三千多亿市值灰飞烟灭。可见带量采购对于医药股的冲击。从拟中标结果看，谁会笑谁会哭？
拟中选价平均降幅52%
4+7采购结果公示显示，和此前网传版本基本相同。不过，有6个品种弃标：
阿莫西林口服常释剂型（石药集团）；
阿奇霉素口服常释剂型（石药集团）；
曲马多口服常释剂型（石药集团）；
阿法骨化醇口服常释剂型（重庆药友）；
卡托普利口服常释剂型（常州制药）；
阿奇霉素注射剂（普利制药）。
此次采购药品以慢性病、口服抗生素为主，都是临床用量大品种。试点方案显示，三个品种规模超过亿片：其中5mg氨氯地平口服常释剂型的采购量最大，为2.938亿片；20mg阿托伐他汀口服常释剂型的采购量为1.567亿片；25mg氯吡格雷口服常释剂型的采购量达1.832亿片。
从此次药品中标价格结果来看，“降价”是一大关键词，中标价格大幅下挫超出预期。比如，具有代表性的正大天晴0.5mg规格恩替卡韦拟中标价格为0.62元/片。恩替卡韦在临床上可谓是治疗乙肝的“扛把子”，疗效显著，此次降价超90%，人称“脚踝砍”报价。
阿斯利康公司的吉非替尼，肺癌靶向药，降价76%！
联采办负责人介绍，本次药品集中采购试点，将11个试点城市公立医疗机构分散的药品采购量集中起来，形成规模团购效应，有利于以量换价，明显降低药价，切实减轻患者药费负担；也有利于减少企业的跨区域市场推广成本。
最终，31个试点通用名药品有25个集中采购拟中选，成功率81%。其中通过一致性评价的仿制药22个，原研药3个，仿制药替代效应显现。与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，拟中选价平均降幅52%，最高降幅96%，降价效果明显。原研药吉非替尼片降价76%，福辛普利钠片降价68%，与周边国家和地区相比低25%以上，“专利悬崖”显现。
两家预中标的外企原研药也大砍价
恩替卡韦一直是正大天晴的王牌品种，公立医院和零售两大市场均占较高份额（43%左右），超过原研药，2017年销量达31.69亿元，但后面也有青峰、海思科、东瑞追兵。正大天晴是港股中国医药生物的子公司，该上市公司主要包含正大天晴和泰德制药两大医药制造企业，此次有恩替卡韦、瑞舒伐他汀钙、替诺福韦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、氟比洛芬酯注射剂4个品种进入4+7项目，但仅恩替卡韦预中选，业内称惨胜。
此外，北京嘉林的阿托伐他汀销量超20亿元，市场占有率超20%。和正大天晴的恩替卡韦一样，这两个品种上都是国产第一品牌，可谓“穿鞋的”先降价。
与正大天晴相比，华海药业则是另一个画风。该公司6个品种9个品规进入4+7项目，仅一个品规未中选外，其余均入围，是目前国内企业最大的赢家。未中选的福辛普利原研厂家是施贵宝，据悉华海报价21.21元，而施贵宝报价11.8元，降幅高达68%，外资这次也很下功夫。
施贵宝的福辛普利市场份额高达91%，为确保市场不丢失，降价高达68%，是唯二入围的两个外企之一。
另一家外企阿斯利康的吉非替尼在2016年国家卫计委谈判中价格就下降55%，此次再降76%，令人惊心，估计连齐鲁制药等竞争对手都没能料到。阿斯利康此药的市场占有率高达87%，而且吉非替尼不仅进入医保还进入基药目录，未来放量可期。
当然，也有失落者。复星医药3个品种参评无一入围，复星系下面氨氯地平（黄河药业）、艾司西酞普兰（湖南洞庭）、阿法骨化醇（重庆药友）等几个品种进入项目，仅阿法骨化醇0.25μg本来传预中选，但最终流标。
分析师认为，此次未中选的企业也许避免了一次较大幅度降价的损失，但降价仍不可避免，只是时间早晚而已。
京新药业、成都倍特后生可畏
另一方面，后起之秀京新药业、成都倍特药品全线入围。京新药业的瑞舒伐他汀钙片、氨氯地平、左乙拉西坦均入围，氨氯地平片钙片报出0.15元/片的价格令业界大感意外。值得一提的是，氨氯地平在4+7带量采购申报前一天（12月5日）才刚公布通过一致性评价，正是来得早不如来得巧。
成都倍特在一致性评价方面让业界一亮，此次预中选两个品种头孢呋辛和替诺福韦。尤其是替诺福韦，几乎是在GSK虎口拔牙，一口气把价格压到地平线，降幅近91%。
而GSK在2016年国家卫计委主谈的三个谈判品种中，以降价67%获得销量提升，并成功进入医保，此次报价貌似没降，很可能将94%的市场份额让出，令人唏嘘。
事实上，在中国疾控中心组织的《2017年重大公共卫生服务补助资金艾滋病防治项目国家免费艾滋病抗病毒治疗药品采购项目中标公告》（招标编号：0701-174160060326）中显示：成都倍特和齐鲁制药分别以1.36元和1.92元中标富马酸替诺福韦二吡呋酯片9600万片和7400万片，价值约为1.3亿元和1.5亿元。GSK的头孢呋辛也可能会被成都倍特取代。
联采办负责人称，根据权威部门调查资料，在药品销售价格中，生产企业的生产成本和合理利润，仅占了较小部分。因此这些拟中选药品价格大幅度下降后，挤掉的主要是销售费用等“水分”，药品生产企业“还是能赚钱的”。
医药公司人士表示，从此次采购结果看，仿制药回归到普药价格，原研药也降价。对药企业来说，产品线丰富、研发和创新能力强才有出路。另外，医药研发外包企业可能受益，研发外包将成为趋势，因为这更专业、更有效、更易成功和降低成本。
来源：周到上海 作者：曹西京
