降脂药-辛伐他汀不能与部分抗生素同服

记者 徐妍斐

晨报讯 冬季是高血脂多发期。近期,国家药品监督管理局就邀请专家,对科普降脂进行了科普。

据介绍,目前应用比较广泛的降脂类药物主要是他汀类药物。过去用得最多的是辛伐他汀,现在主要有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。部分患者使用他汀类的药物觉得肌肉会有一些酸痛,这属于他汀类的不良反应:轻一点就是肌肉酸痛,再比较严重些能引起横纹肌溶解。在这种情况下一般建议停用,或者换用其他降脂药物。

一些降脂药不能和某些抗生素一起服用,否则会产生一些不良的反应。比如辛伐他汀是通过肝药酶代谢的,在肝脏进行代谢。有些抗生素是肝药酶的抑制剂,会降低酶的活性使酶不能够代谢他汀。比如,大环内酯里有克拉霉素,或者红霉素,红霉素对一种叫CYP3A 4的肝药霉就有抑制作用。

服用降脂药还要注意服药时间问题。像辛伐他汀建议在晚上睡觉前服用,有些长效的半衰期比较长的,像阿托伐他汀瑞舒伐他汀白天用可以,但晚上用的效果可能相对好些。

部分患者担心长期服用降脂类西药会有问题。降脂类药物确实有些不良反应,除肌肉酸疼,对肝脏也有一定影响。有些患者用了一段时间后,肝功能指标升高,这时就需要停用或减量。有一种中药叫血脂康,也含有他汀类成分,它是从红曲霉菌发酵得到的,有很好的降脂作用。但能否以血脂康替代西药,仍要遵照医嘱,因为血脂康里的成分主要是他汀,如果是他汀引起副作用,用血脂康可能也会出现此类副作用。

来源:新闻晨报       作者:徐妍斐