胃肠肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一，根据2013年上海市的流行病学调查，大肠癌、胃癌分别高居男性恶性肿瘤发病率的第2位和第3位；占据女性恶性肿瘤发病率的第2位和第4位。
2月24日，上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专委会成立，囊括了上海二十多家医院。
首任主委、复旦大学附属肿瘤医院大肠外科李心翔教授强调，越来越多的胃肠肿瘤可以用腹腔镜来治疗！但是，单纯为了“炫技”而进行的腹腔镜手术应当引起重视，胃肠肿瘤腔镜治疗亟需规范！
周到君了解到，上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专委会已经在酝酿建立上海市统一的胃肠肿瘤腹腔镜治疗患者登记平台。
大肠癌增速很快
流行病学调查发现，过去50年间上海大肠癌发病率增长了5倍多，1962年仅为8.7／10万人，到了2013年这一数据已经升至55-56／10万人。从2003年起，大肠癌在恶性肿瘤发病率中就已经跃居第二位。未来大肠癌的发病率还会上升，而且增速很快！
欠发达地区罹患胃癌、食管癌的患者多，发达地区的结直肠癌患者多，这与居民饮食及生活习惯密不可分。
李心翔教授透露，人们生活方式改变，饮食结构逐渐转向高脂肪、低纤维，加上生活作息习惯不规律，如长期熬夜、日夜颠倒等，会打扰人体正常的排毒秩序。
同时现代人喜食肉、不吃粗粮，肠道喜欢粗纤维食物和水分，很多人容易患便秘，就因为他们的饮水量和吃的水果等粗纤维较少，肠道水分就变少了，同时不注重运动，肠胃蠕动就会减少，正常的排便排毒系统就会被打乱。
多中心研究腹腔镜治疗T4期结肠癌
创伤小、恢复快，腹腔镜手术成为肿瘤治疗领域的“明星”。
李心翔教授表示，已经有高级别临床研究证实，规范的结直肠肿瘤腔镜手术在肿瘤学疗效方面不劣于传统的开放手术，5年生存率没有显著差异，且因腔镜手术视野清晰、开阔，还可以更好减少手术并发症的发生。
2018年，肿瘤医院大肠外科完成腹腔镜结直肠肿瘤手术902例，占全院肠癌手术的40%。
目前肿瘤医院胃肠肿瘤已常规开展各种高难度腹腔镜手术。
李心翔教授带领团队完成了国际首例经肛拖出的无成角双吻合肠癌治疗技术，减少腹腔镜下低位吻合口漏的隐患，在规范肠癌腔镜手术方面又迈进一步。 在一系列临床研究基础上，李心翔教授团队创新性提出以血管为中心入路的腹腔镜下直肠癌根治术新理念。
“虽然腹腔镜胃肠肿瘤手术在我国临床实践中广为开展，但与国外大的中心相比，我国腔镜手术普遍缺乏协作性，各个中心独立管理自己的患者，没有一个统一的病例登记系统和研究，导致大样本的优势没有转化为研究的优势，”李心翔教授牵头发起了前瞻性多中心临床研究“腹腔镜手术治疗T4期结肠癌的前瞻性、多中心、随机、开放、平行对照临床研究”，纳入国内27个分中心，目前该研究进展顺利，为腹腔镜治疗T4期结肠癌提供高级别的循证医学证据。
胃肠肿瘤微创治疗将更规范化
面对层出不穷的腹腔镜新技术、新术式，李心翔教授提出了自己的担忧。他表示，这种趋势一方面显示腹腔镜技术的发展活力，另一方面也带来如何合理应用的困境。单纯为了“炫技”而进行的腹腔镜手术应当引起高度重视。
为了推动胃肠肿瘤腹腔镜技术规范化的应用、培训与创新，李心翔教授在广泛征求上海市胃肠肿瘤专业权威专家及相关人士的意见和建议基础上，由肿瘤医院牵头组织成立了上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会。
李心翔教授表示，专业委员会将举办胃肠肿瘤微创手术治疗培训学习班、培养该专业领域的医学技术人才，加强临床研究的多中心协作，制定上海市胃肠肿瘤微创手术治疗专业指南等行业行规，引领和带动胃肠肿瘤微创治疗技术水平和理念的规范化。
据了解，上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会由瑞金医院郑民华教授担任荣誉主委，同时还邀请胃肠肿瘤领域的知名专家秦新裕教授、蔡三军教授等为学术顾问；肿瘤医院胃外科徐大志教授等任副主任委员，黄华教授任常委；肿瘤医院马延磊当选秘书长，龙子雯、李清国等当选委员。专委会成员涵盖上海市各大主要的医疗中心和区一级的区域性医疗中心。
来源：周到上海 作者：陈里予
