争取更多理赔金?上海警方揭秘“黄牛”骗取巨额保险理赔金犯罪链条

抽烟落下的老毛病,在伤残鉴定时被“移花接木”,最终获赔保险理赔金95万余元。近日, 上海公安机关成功破获特大虚增伤残等级骗取保险理赔金案,共抓获“人伤黄牛”等犯罪嫌疑人125名,涉案金额近亿元。(点击查看详情

今天上午,上海警方召开新闻发布会,披露了“人伤黄牛”与个别鉴定人、律师相互勾结,各司其职,形成一条骗取保险理赔金的犯罪链条。

犯罪链条三环节:诱骗、虚构、骗保

据上海警方介绍,在“人伤骗保”系列案件中,犯罪链条一般包括诱骗伤者代为理赔、串通鉴定人虚构伤情、虚假报告诉讼骗保三个环节。

“人伤黄牛”长期在本市多家医院附近,冒用律所或鉴定所名义与伤者搭讪,以“帮助伤者提高伤残等级,争取更多理赔金”为诱饵,招揽诱骗交通事故伤者签订《事故理赔代理协议》,进行“买断人伤”或“协商分成”。部分人伤案件中,犯罪嫌疑人骗取伤者信任、隐瞒实际赔偿金额,利用信息不对称骗取伤者应得的保险理赔金,造成伤者权益受损。

▲“人伤黄牛”一般会与串通好的鉴定机构虚构伤情

成功诱骗伤者后,“人伤黄牛”与事先串通好的鉴定机构虚构伤情。“人伤黄牛”代理一批人伤案件后,会通知鉴定人定期前往“黄牛”办公点为多名伤者统一开展鉴定。

“黄牛”与鉴定人会当场就相关人伤案件进行勾兑并虚增伤残等级。部分人伤案件中,鉴定人甚至会在未实际开展鉴定的情况下即出具残疾等级虚高的鉴定意见书。

鉴定机构出具虚假鉴定意见书后,“人伤黄牛”会代表伤者与保险公司协商调解;而那些调解失败的案例,“人伤黄牛”则会委托勾结的律师提起民事诉讼。

在诉讼过程中,律师会根据“人伤黄牛”反馈的鉴定意见书虚假程度,掌握与保险公司的谈判尺度,以避免保险公司在诉讼期间申请重新鉴定推翻原有鉴定结论。

事后,“人伤黄牛”会按照不当获利情况支付“律师费”。

切勿沦为他人的犯罪工具

▲伤者在不知情的情况下沦为“黄牛”的犯罪工具

据警方介绍,事件中的伤者在此案中被定性为证人。伤者虽然在一定程度上帮助了“人伤黄牛”实施犯罪,但更多是出于贪图方便以及争取更多理赔金的合理动机,才被黄牛蛊惑利用,对行为的后果并不明知,想要骗保的主观故意也不显著。

对此,警方在此案中对伤者追缴不当得利,暂时不追究其民事或刑事责任。

下一阶段,上海公安机关还将继续会同市司法局、市银保监局,进一步深化协作机制,加强联动配合,持续推进案件查处打击,并结合伤残鉴定领域中的突出问题研究制定打防对策,健全司法鉴定统一管理体制。 

警方提醒广大群众,应自觉遵守交通法规,注意通行安全。如发生交通事故遭受人身伤害,应当及时报警并通过合法途径维护自身权益,切勿听信不法分子花言巧语,避免上当受骗权益受损,甚至沦为他人的犯罪工具。

去年清退33个司法鉴定机构受理点

针对“人伤黄牛”的问题,市司法局与原上海保监局签订了《关于涉及保险理赔司法鉴定工作交流合作协议》,建立信息共享、线索移送等机制,共同打击司法鉴定黄牛。

2018年,本市人伤案件累计涉残率同比下降4.26%,2018年道交伤残赔款23.2亿元,相较2017年道交伤残赔款下降8600余万元。市司法局还与物价管理部门多次开展价格检查联合执法,打击司法鉴定价格违法行为。

去年,市司法局共对52家鉴定机构和720名鉴定人进行资格审查,通过书面考试和实务考核等方式,进行执业能力审查并督促整改,共清退司法鉴定机构受理点33个,注销鉴定人93名。

今年4月1日起,市司法局在全市范围内开展分级管理,全面推行市、区两级司法鉴定管理体制。同时,成立“上海市司法鉴定标准研究中心”,由市司法鉴定协会牵头、鉴定机构参与,开展司法鉴定技术标准研制工作。

市司法局还加强了对申请人执业资格、专业学历、工作经历的准入审核,制定《司法鉴定专业技能评估考核实施办法》,每年组织一次司法鉴定专业技能评估考核,考核结果不合格的人员,不予准入。

此外,还建立了执业保险制度,将鉴定人执业过失行为造成当事人损害的情况纳入保险赔偿范围。

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来源:周到上海       作者:吴艺璇