星期日周刊记者 顾筝
采访对象：陈慧瑛 职业：第九人民医院泌尿外科护士长
在九院泌尿外科病房工作了十六年，陈慧瑛体会到患者被治愈的成就感，也知道自己工作中更多要做的是帮助和安慰。所以她要求护士们常常在病房里“兜一圈”，“去看看他们有什么需求。”细心的观察会让他们注意到患者和家属没有说出口的需求
提出申请的时候，并非没有犹豫
九院泌尿外科病房在七楼，电梯门一打开，就能看到大屏幕上循环播放着科普视频，内容是对大部分男性造成困扰的前列腺问题，医生详细地解释了病因、治疗方法、治疗效果。有两名“爷叔”大方出镜，讲述自己生病后的细节和治疗的过程。
走进病区，护士台的墙上，挂着一面很大的电子屏幕，是输液控，显示着每张病床上患者输液的情况。
每张病床床头都有一个类似iPad的屏幕。患者刚入院时，护士会对其和家属进行宣教，介绍病房的设施，也告知家属该如何帮助患者做术后护理。只是作为非专业人士，他们往往会遗忘其中的细节，床头的屏幕通过PPT和视频的方式记录了整个流程，患者和家属可以随时打开观看。
病区内智能化的设备是陈慧瑛和她的团队根据工作需要和病患需求，一点一点儿增加起来的。
陈慧瑛在这个病区已经工作十六年了。
当初得知病房要招护士长，她提出申请的时候，并不是没有犹豫的。从内科病房到外科病房，工作内容会发生改变，而且泌尿外科大部分是男性病人，生病的部位相对隐私，要如何从容处理，也是一大挑战。
没想到，她就一直待了下来。每天早上，陈慧瑛7点到病房，和上夜班的同事进行交班。查房时，对于这一天要做手术的病人再检查一遍术前准备，并做好手术标识；对做完了手术的病人，会慢慢地把病床摇起来，也会叮嘱家属，帮助患者下地走动走动。家属有时不理解，“刚做完手术，人还虚着呢，不是应该好好躺着休息吗？”陈慧瑛解释道：“这是为了帮助他们尽快恢复，病人一直躺在床上，就会始终觉得自己是个病人，下床走动，才会像正常人一样。即使走不了，也要让他慢慢坐起来，或者帮助他把腿抬起来，这样可以防止下肢静脉血栓。”
“过来人”的讲述
查房时，有的患者会被特别关注，像术前肺功能不好的患者，或是年纪很大的患者等，他们身上都会存在一些风险，要防患于未然。
采访这一天早上，陈慧瑛特别关注了一名高龄患者，他得了浸润性膀胱癌，要做全膀胱切除手术。
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱癌之“恶”在于容易复发，第九人民医院泌尿外科姚海军副主任医师形象地形容它是“野火烧不尽，春风吹又生”。
膀胱癌根据病理类型有不同分类，有的可以采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发；有的只能采用膀胱部分切除术治疗。
会特别关注这名患者当然一是因为病情严重，手术风险大，术后容易出现并发症，另一个重要的原因是全膀胱切除手术患者，会受到巨大的心理创伤，医护人员要特别留意他们情绪和心理上的波动。
记得有一次，一名过两天要进行全膀胱切除手术的病人床前，帘子被拉得严严实实。查房时打开一看，家属围绕在病人床边，大家都泣不成声。原来，在他们的意识中，全膀胱切除是风险极大的手术，此去，极有可能生死相隔。
在患者的心里，还有另一层恐慌，膀胱被切除后要采用尿流改道来解决排尿难题——尿液改由腹壁造口排出，他无法想像自己往后的人生必须要“挂尿袋”生活。“我还怎么出去见人，我还能怎么活？”在家属的哭泣声中，患者也在绝望地流泪。
“当时正好有一名老病人在门诊随访后来看我，我马上把他叫过来。”陈慧瑛知道，在那样的情景下，相比医护人员的安慰，“过来人”的感受和经验对患者和家属来说更有帮助。
那名老病人在几年前做了全膀胱切除手术，术后十多年，定期复诊，恢复得很不错。老病人个性开朗，详细地和“后辈”说起了自己当时生病的情况，他还撩起衣服，露出造口，“现在造口袋做得很好，带在身上对生活并没有很大影响，习惯就好。”陈慧瑛在旁边补充说：“我们现在使用的造口袋和国际接轨，老外做造口的人还可以去游泳呢，生活质量并没有太大影响。”
听了“前辈”的现身说法，患者和家属才慢慢地放下心来，他们知道了，接受治疗后的生活是怎么样的，这消解了他们的恐惧。
“我手术之后还在乡下造了房子呢，以后你们过来玩啊。”老病人离开的时候热情地招呼着，这让患者和家属也露出了微笑。
曾经有一名癌症患者发出过疑问：“在社交网络上经常能看到一些国外癌症患者的故事，无论他们是已经康复，还是正在与疾病抗争，让人印象深刻的是他们散发出来积极、温暖的能量。他们知道发生了什么，知道正在经历什么，也知道很可能会有什么样的终点，与坚强相伴的，是理性和豁达。为什么中国的患者群体，很难像他们那样，而更多的是在无助中煎熬？”
后来她和一名国外的癌症康复患者交流，了解到他曾受益于医院的患者互助分享会，也积极参与公益组织的活动，用自己的经历鼓励和帮助更多的人。
和专业的治疗一样，患者群体之间提供的持续精神支持能帮助患者走过艰难时刻。陈慧瑛在工作中深深了解患者之间互助的重要性，所以她会邀请老患者来拍摄病史讲述的视频，“患者很喜欢看这些内容，他们说看了之后，心里就不那么慌了。”
恐惧来自于未知，如果从已经经历过的人那里了解到正在经历什么，会发生什么，那么患者的心理就会踏实很多。
常常去病房“兜一圈”
“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。”这句话即使是19世纪特鲁多医生的墓志铭，但在当今依然是医学的真实写照。
陈慧瑛在工作中常常能体会到这点，“病人来的时候病情严重，手术之后，在病房住了几天，出院的时候像正常人一样，此时‘治愈’的成就感是很强的。但更多时候，我们护士团队所做的是帮助和安慰的工作。”
陈慧瑛要求护士们常常在病房里“兜一圈”，“去看看他们有什么需求。”细心的观察会让他们注意到患者和家属没有说出口的需求：为了让患者更为自在，九院泌尿外科病房培养了不少男护士；大部分病人术后都会插导尿管，下床活动时要么拿着集尿袋，要么将集尿袋的导管用别针和橡皮筋固定在病号服的腰围处，再将集尿袋放在裤腿前端。但这种方法不方便也不雅观，还有会让尿袋脱落、尿液打翻等风险，陈慧瑛看在眼里，就想到制作一条多功能病裤，在一侧裤腿上设有开口，能让集尿袋穿过，并放置在开口下方的袋兜里，她还细心地在开口和袋兜之间设有一纽扣，方便用橡皮筋将导管固定在纽扣上，开口的上沿还做了一点翻盖，可以遮住露在外面的导管。
患者们穿上这条多功能病裤后就自在多了，在病房走动时不会因尿袋露在外面而觉得尴尬，尿袋和导管隐藏起来后就和普通人没什么区别。
外在需求相对还容易观察到，心理需求就更考验医护人员的观察和共情能力。由于九院专长整形修复，所以会有不少阴茎离断伤的患者会被送来泌尿外科，造成阴茎离断的原因有意外、精神疾病或家庭矛盾等，不管是哪一种，对于患者来说，都极易出现性功能障碍及心理上的恐慌、自卑和情绪低落等。
“患者往往很消沉，也很敏感。我们在护理的时候非常关注他们的心理状态，既要和患者和家属充分沟通，又会尊重患者的隐私，对他们不愿涉及的个人情况不多加追问。特别对于因感情纠纷致伤的患者，
我们一般不向患者了解损伤的原因和过程，以免刺激他，而只向家属和知情者了解病史。”根据多年的工作经验，陈慧瑛总结了一套和阴茎离断伤患者相处的方法，“安抚情绪之后，也要清晰地向他们介绍手术常识，讲解阴茎离断伤的科普知识及既往手术成功的案例。毕竟，对他们来说，特别担心的是治疗和后续的恢复。”
知道自己要经历什么，知道自己的结果会是什么，当一切通过医护人员清晰条理地介绍之后，患者的内心会感觉被安慰到，之后对于所要面对的一切，也能更为坦然地去接受。
陈慧瑛
上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科护士长，副主任护师。
专业方向：泌尿专科护理、护理信息化
主攻方向：前列腺快速康复护理、尿道修复重建快速康复
来源：新闻晨报 作者：顾筝
