招风耳、精灵耳…耳朵奇形怪状别错过这个最佳矫治期!专家,呼吁新生儿进行耳廓形态筛查

招风耳、精灵耳……孩子出生时,有没有仔细留意过孩子的耳廓是否发育正常? 1031日,复旦大学上海医学院眼耳鼻整形论坛上,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科主任张天宇呼吁,在孩子出生后进行的听力筛查中应该尽快加入耳廓形态筛查,据估计有一成的人存在耳廓畸形的问题。孩子出生两个月之内可以通过矫正来改变耳廓畸形的窘境,很多孩子却错过了最佳矫正的年龄段。 

可以通过矫正器救耳朵

几乎每天出生的新生儿中,都会发现这样的病例,而在复旦大学附属耳鼻喉科医院眼耳鼻整形门诊中几乎每天也有人向五官科专科医生来求助,救救自己的耳朵。

以前招风耳、精灵耳等奇形怪状的耳朵没有很好的矫正方法,只能靠手术来纠形。而现在是有这项技术了,由于没有耳软骨的缺失,可以在宝宝出生早期通过佩戴耳模型进行无创矫正治疗。矫正的年龄仅限于出生两个月左右,而且越小成功率越高张天宇指出,虽然相对于眼睛鼻子来说,耳朵奇形怪状对人的外貌影响不是最大,但是随着年龄不断增长,耳朵形态和正常人有明显不同,性格也更敏感,容易引起心理障碍。

各种常见类型的耳畸形,方便家长进行对照后了解孩子的耳朵情况。

越早治疗效果越好,需要佩戴矫形器的时间越短。治疗有效的时间范围是出生2左右,黄金的治疗时间是出生1周内。轻度的耳廓畸形可以观察至出生后7天,如果没有恢复,建议尽早治疗。畸形严重的建议不要等待,以免错过矫形的黄金时间。

妙手拯救小耳畸形,他们能够重获漂亮的耳朵

除了耳廓畸形,还有一些孩子面临更大的难题。

15岁的男孩患有双侧先天性耳垂型小耳畸形。小耳畸形,也称小耳朵,是指先天性外中耳畸形。男孩不仅耳廓畸形,外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形等,甚至影响了听觉言语。

如何让再造双耳完全一样是一项挑战,张天宇教授认真比对两侧的耳廓支架模片进行软骨雕刻,用心将两侧支架做到细节逼真、大小对称统一。由于再造耳不能受压,也使得术中偏头角度受限,增大了手术医生进行皮瓣剥离、支架置入、缝合等操作难度。

5个半小时后终于见分晓,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科主任张天宇教授团队完成了自体肋软骨双侧同期全耳廓再造术,让这位男孩重获双耳。再造耳术后大小、形态、位置对称性良好。半年之后,男孩将可以开展同期双侧全耳廓再造二期立耳+骨导助听器植入术, 尽快进入有声世界。

专科医生整形化、整形医生专科化。张天宇教授介绍,眼耳鼻整形外科就诊患者中常见的耳畸形需要治疗的包括耳朵外形、听力、半侧脸小,还有心理等多方面的问题。患者和家属都希望有这么一个地方把所有相关医生都集中在一起,各自针对疾病的一部分发挥自己的特长,或者是有医生对某个疾病有透彻的研究,兼具几个学科医生的技能。以较常见的唇腭裂治疗为例,患者需要看整形科修复外观、看口腔科矫正牙齿,而且患者常常合并中耳炎,需要看耳鼻喉科,还有发音的问题需要言语矫正师。

复旦大学附属眼耳鼻医院眼耳鼻整形外科整合了眼科、耳鼻喉科、整形科、激光科多学科资源优势,在疾病治疗、功能再造时候也从患者角度考虑形态修复、美学重建功能,让病人重新开启全新的生活。

来源:周到上海       作者:陈里予