无需开刀、钻孔或开颅手术，无植入物，一种无创“磁波刀”可以用于治疗药物难治性特发性震颤或以震颤为主型帕金森病 。中华医学会第十九次全国神经外科学术大会期间传出信息，“磁波刀”神外解决方案投入临床，这种无创新疗法治疗震颤获得药监局批准。
特发性震颤（又称原发性震颤）是最常见的运动障碍病。其中，以手部抖动为明显特征的震颤会使患者在生活、学习、工作中无法完成精细的动作，严重者甚至生活无法自理。根据中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组制定的《中国原发性震颤的诊断和治疗指南（2020）》，该病在人群中的患病率约为0.9%，并随着年龄的增长而升高，65岁以上老年人群的患病率约为4.6%。
震颤也是帕金森病给患者带来的主要症状之一。据统计，目前中国有超过300万帕金森病人，65岁以上中老年人发病率为1.7%，占全球患者总数的三分之一。预计到2030年，患病人数将达到近500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
北京协和医院放射科主任、博士研究生导师，北京协和医学院影像医学与核医学系主任、中华医学会放射学分会主任委员金征宇表示，
磁共振引导聚焦超声脑部系统不用手术切开（脑部）即可治疗震颤，是非常有创造性的一种治疗方法。
“很多患有特发性震颤，震颤为主型的帕金森病的患者面临药物难治的问题。为改善震颤症状给患者带来的严重影响，提高患者生活自理能力，手术治疗就成了一个必要的选项。以往的神经外科功能手术，需要开刀或钻颅手术，有些还要在体内植入设备，限制了某些不愿手术、或年龄不适合手术的患者进行治疗。而采用磁共振引导聚焦超声脑部系统的‘磁波刀’手术疗法，效果显著、感染风险低、无需全身麻醉、患者恢复时间短，为患者带来新的希望。”北京功能神经外科研究所创所所长、首都医科大学宣武医院功能神经外科创科主任、香港大学深圳医院神经医学中心主任高级顾问医生李勇杰教授表示。
此前，磁共振引导聚焦超声脑部系统在解放军总医院（301）等国内综合性医院进行了临床试验，结果显示接受“磁波刀”治疗的特发性震颤患者治疗效果良好，对帕金森病导致的震颤也有很好的疗效。
解放军总医院是中国大陆地区首家使用“磁波刀”治疗震颤的医院。解放军总医院“磁波刀”治疗系统项目负责人、解放军总医院第一医学中心神经外科医学部主任医师教授潘隆盛表示，“‘磁波刀’治疗过程中，按照MRI 标准立体定向治疗计划标定、图像融合、靶点确认、初始剂量的温度校正、实验性升温的治疗温度验证、患者生理反馈进行治疗靶区的精准定位及最终的确定性剂量毁损消融。治疗过程中经历物理校正、电子校正、临床验证、影像验证等多重确认，这些步骤可有效保证治疗的效果和安全性。尤其是术中治疗过程中，在MRI温度序列监测下，可以实时获得靶点温度值，从而保证治疗过程的安全。”
目前，专家还在探索“磁波刀”技术的更多适应症，未来的临床应用将更为广泛。解放军总医院神经外科医学部神经外科研究所所长、中国医师协会神经外科医师分会副会长余新光介绍，帕金森病、特发性震颤、阿尔海默氏病、强迫症、抑郁症、自闭症等大量脑功能疾病，严重困扰人类健康。“磁波刀”治疗精准性、无创性、可开放血脑屏障等优势，也为脑功能疾病、脑肿瘤疾病等传统治疗非常棘手的疾病，提供了新的治疗选择和新的技术手段。
来源：周到上海 作者：陈里予
