右肢麻木久不愈,原是罕见“烟雾病”?山东小伙25%大脑“干涸”,上海专家“南水北调”

李林是苏州某工厂的流水线上的一名员工,去年7月,一场突如其来的变故打破了李林的平静生活。“我正在安装零件,突然东西掉落一地,右手麻木无力,还隐隐作痛。医生说是轻微脑梗,我也没有太在意。”回想起当时的情形,李林心情沉重。到今年1月,他的症状越来越严重,连筷子都拿不起来。经当地医院详细检查,他患上了一种罕见的疾病——烟雾病。

“我们的大脑就像血管灌溉的‘庄稼地’,当主要的血管出现堵塞,大脑会开辟出很多细小的血管去供应系统。这些血管很容易破裂出血,造成生命危险。”上海德济医院神经外科常务行政副主任王杰解释,“因为这些血管网在影像上很像烟草燃烧的烟雾,故称为‘烟雾病’。”

 

△影像下,李林大脑内的血管如“一团烟雾” 

检查显示,李林大脑内多条主干血管出现狭窄,大约25%大脑已出现‘干涸’。如不尽快手术,随时有脑卒中的风险,还可能出现继发性癫痫。 

当得知需要手术时,李林陷入进退两难的境地。他踌躇良久对医生坦言,自己家庭条件很差,父亲过世早,母亲已80多岁,家庭收入仅靠自己,目前没有多少积蓄,有数万元的缺口。

就在李林一筹莫展之时,上海德济医院的公益项目向他伸出了援手。作为上海两大脑科医院之一,上海德济医院为困难家庭的脑病患者设立了专项公益基金。医院公益相关负责人积极与李林沟通后,他顺利办理了相关证明材料,在公益基金的帮助下,获得了手术费用减免。

双管齐下 “南水北调”解危机

2天后,手术如期举行。王杰主任介绍,烟雾病的手术治疗类似“南水北调”工程,即利用供血充足的头皮血管和组织,为大脑改善血流。

我们同时采用‘直接血管吻合’和‘间接血管吻合’两种先进技术。首先将头皮动脉和大脑动脉吻合,直接为大脑改善供血;其次,我们再将颅外的肌肉组织贴敷在脑组织表面,这两层组织之间的血管会随着时间的延长自发吻合起来,源源不断地为大脑供血。”王杰主任表示,“大脑获得了充足的血液,对烟雾状血管的需求就会减少,也就不会发生堵塞或破裂的意外了。”这一场“南水北调”手术耗费2小时,搭桥缝合血管仅用10分钟。

 

△上海德济医院神经外科常务行政副主任王杰(左)正在手术中

术后李林的症状得到明显改善,2周后便顺利出院。出院当天他哽咽地向医生表示:“以后我要更努力地工作,希望有朝一日也能为公益基金献出一份爱心!”出院一周后,他便返回工作岗位。

来源:周到上海       作者:陈里予