今年基本实现医疗费报销全程“无纸化”,市、区120急救车上全面实现实时结算医保

今天下午召开的2022年上海市医疗保障工作视频会议透露,今年将推进电子票据在医疗费报销中的应用,基本实现医疗费报销全程“无纸化”。在市、区120急救车上全面实现医保实时结算。

会议要求做好新冠肺炎确诊及疑似患者救治费用、疫苗接种、核酸检测费用保障工作。继续开展疫情防控药品耗材优先挂网,确保采购供应及时到位。 

同时,按计划分步推进完善职工医保门诊共济保障机制,拓展个人账户使用范围。持续抓好长护险试点精细化管理。稳妥推动本市新版药品目录落地执行。全面建立因病致贫预警机制,从“人找政策”转向“政策找人”,实现重点对象“免申即享”。 指导优化完善沪惠保,促进包括商业保险在内的多层次医疗保障体系完善。

对区域医疗中心和支持区域医疗中心建设的市级医院,适当增加医保预算额度。配合完善家庭医生签约服务考核体系,做好签约服务费拨付工作,促进提升家庭医生服务能力。完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策,优化完善医保定点协议管理机制。研究建立医疗服务价格调整综合评估指标体系。 

完善DRG/DIP付费方式与总额预算管理的衔接机制和结算流程,推进结果应用。完善医联体按人头付费试点工作。扎实推进中医优势病种按病种付费试点工作,完善对医疗康复服务的支付机制。继续开展按绩效付费试点,探索医保支付与医疗质量挂钩。 

推进国家医保信息平台本市全面建设落地。拓展“医保电子记录册”和“医保电子凭证”应用场景。 

推进医保异地结算和经办服务衔接,实现“一码通办”。继续扩大长护险延伸结算试点范围。加快实现长三角区域内药品、诊疗项目、医疗服务设施“三个目录”的统一。探索实施一批长三角区域国家集采协议到期品种接续联合采购。 

加快新技术新项目审批速度,将符合条件的及时纳入医保。推动将更多本市研发、生产和引进的创新药品纳入国家医保药品目录。

来源:周到上海       作者:谢克伟