听说过“新冠康复门诊”吗?正邪交争,中医这样治尚有残留的新冠之“邪”!

家门口的中医医院居然开设了“新冠康复门诊”,究竟是一种怎样的就诊体验?针对“阳”过的新冠康复者,中医看的究竟是什么?又为什么要单独设立这个门诊呢?

一则来自闵行区中西医结合医院的“新冠康复门诊”介绍贴引起了记者的注意:“新冠康复者由于正气不足,邪气尚有残留,正邪交争,会有不同程度的咳嗽、气短……”何为“邪气”?为了揭开新冠康复门诊神秘的面纱,记者来到该门诊时发现,因为上海极端高温以及疫情等原因,新冠康复患者不是很多。该门诊科室主任李深广医生解释说,“一方面很多人不知道开设了新冠康复门诊,另一方面可能也有顾虑。我们更要做好宣传和科普工作,让‘阳’过的康复者在随访中,得到更好的治疗。”

据了解,在上海三甲中医医院、以及每一个区的中医医院或中西医结合医院都开设了“新冠康复门诊”,其诊断和治疗方法都是按照国家第九版新型冠状肺炎诊疗方案的基础上,进一步发挥中医药的优势和作用,为“长阳”、或“阳”过患者提供跟踪诊治和恢复调理。

开诊之初患者不多,这很正常

究竟如何战胜新冠之“邪气”?在位于四楼的呼吸科尽头,一张贴有崭新的“新冠康复门诊”诊室门牌格外醒目,这里就是医生帮助新冠康复者共同战胜“邪气”的地方。在20多平方米的诊室,该科室主任李深广“全副武装”穿着蓝色防护服、带着面罩和帽子,准备看诊,“在中医看来治疗疾病的过程,就是正气与邪气斗争的过程,并非单指新冠病毒。病情向好,正气增长;反之则亦然。”

虽然前来就诊的患者不多,但李深广一点也不焦虑,“大家认知这个新门诊,还需要一定的时间。”突然手机一响,原来是治未病科的病人来了,李深广便匆匆赶往二楼的诊室。

在新冠康复门诊与治未病科之间切换自如的李深广,既是治未病科的科室主任,疫情期间负责定点医院住院中医治疗组的具体救治工作,累积了大量治疗新冠患者的经验,如今还负责新冠康复门诊工作。

“现在这个情况,我觉得很正常。”李深广说,现在上海疫情呈散发性,因此到医院就诊的人数相对减少了。但更重要的是,很多新冠康复者根本不知道新开了这样的门诊,就算知道可能本人也会怕被歧视而不敢来。

“80后”的张女士就曾“阳”过两次,如今康复后正常工作,当得知有医院开设新冠康复科,她第一反应是震惊,第二则是摇摇头,“现在我的生活都恢复了正常,身体感觉没有什么不适,为什么要去看新冠呢?”其实,像张女士这样的年轻人并不在少数,一方面是对自己身体健康的自信,另一方面则是不想让更多人知道自己“阳”过,“走进这个科室,不就意味自己’阳’过吗?”

为了消除歧视,闵行区中西医结合医院并没有把新冠康复门诊单独设立到某个区域,而是安排在四楼尽头,与传统呼吸科诊室连在一起。李深广说:“整个社会不应该歧视‘阳’过的患者,如果‘阳’过后有任何不舒服的地方,都可以正常就医。”李深广说真的要大力呼吁,因为新冠康复者跟其他普通疾病康复者一样,都应该得到平等尊重。

值得一提的是,在中医看来,新型冠状病毒感染者进入恢复期后,由于正气不足,邪气尚有残留。对此,李深广解释说,中医对一些传染性疾病称为“瘟疫”,毒性较强,病人即使临床治愈后,身体完全康复,往往也需要一段时间,比如新冠可能会遗留不同程度的咳嗽、咳痰、气短、乏力、胸闷、食欲不佳、焦虑失眠等表现。

千万不要忽视身体发出的信号,如果不引起足够的重视,便可能会对身体造成更大的损伤。李深广再次呼吁要破除对新冠病毒的偏见,“虽然这是一种新的病毒,但我们在实践中已经累积了大量经验。”

新冠康复者要随访,中医这样调理 

疫情期间,作为新冠定点医院中医治疗组专家的李深广说:“我们救治过很多很多患者,除了西医治疗之外,传统中医对新冠病毒遏制效果非常明显,特别是马鞭草、虎杖等中草药。”

每一个出舱的新冠康复者,都会收到一份建议随访的医嘱。“我们建议新冠康复者两周后、一个月、三个月、半年、一年……做好随访就诊。”李深广说,“我们医院救治过的新冠患者,也会定期电话回访。”

为这些患者开辟专门的诊室,既是方便他们就诊,更安排治疗新冠经验的医生坐诊。新冠作为最近几年出现的传染病,其病毒仍在快速变异当中,毒性及传染性对人体的危害、后遗症等,大家了解得还不全面,需要临床进一步的严密观察。在李深广看开来,为新冠康复者开设门诊不仅有必要,还意义重大。国外有文献表明,约有四分之一的新冠康复者都有不同程度的后遗症,包括生理和心理上的。

目前,闵行中西医结合医院新冠康复科门诊时间为每周二、四全天,周六半天,整个看病的整个过程就跟普通门诊一样,可以使用医保。采访期间,有一位59岁的阿姨前来就诊,疫情期间她就在定点医院得到了救治,家又住在吴泾镇,得知闵行中西医结合医院新开了新冠康复门诊,就来看看了。

“新冠现在完全好了,但最近老是觉得没力气,还咳嗽。所以就想来看看,是不是新冠的后遗症。”59岁的阿姨看诊时落落大方描述自己的症状。

李深广医生根据中医望闻问切进行看诊,随后又让阿姨去做了一个CT看看肺部情况,最近正好快入伏了,于是李深广不仅为她开了三伏贴,还有一帖中药:黄芪、党参、炒白术、南北沙参、麦冬、陈皮、茯苓、法半夏、知母、丹参等等。

“我们主要是根据不同人的体质和症状,在第九版《新冠肺炎诊疗方案》及国家中医专家组专家共识的基础上,进行中药的辨证加减。"李深广介绍说,除了中药之外,还有艾灸疗法:选取中脘、气海、天枢、内关、足三里等穴位;拔罐疗法:选取肺俞、膈俞、脾俞、风门等穴位;耳穴按摩和压豆:摩擦耳轮、提拉耳尖、下拉耳垂、鸣天鼓等。

其实,中老年新冠康复群体的接受中医康复诊疗的接受度,一定会比年轻人高。“因为中老年群体本身对中医养生就很感兴趣,如果是新冠康复患者,那后续的中医调理,就像其他毛病一样。”李深广说,“特别是马上就要进入三伏了,中医讲究冬病夏治,相信新冠康复的中老年群体,一定会认可这种调理式的治疗。”

中医治未病是传统,心态好更是最大的免疫力

面对中老年群体的接受,如何让年轻人接受“治未病”确实是件有难度的事。因为有人质疑为什么新冠康复了,还要去随访?如果新冠有后遗症,那又该如何区分与其他疾病的关联度? 

对此,李深广解释说,中医不仅讲究如何治病,更非常重视治未病,也就是当代都市人的亚健康状态。“很多时候,身体会向我们发出警报,虽然还没有构成疾病,如果能及时调理,就能理顺气息。”李深广说,如果未能足够重视,就会发展成真正的疾病。新冠康复科也同理,比如提前防治可能会出现的复“阳”情况等等。

目前,新冠康复后对其后遗症还无法充分预判。那如果康复者有出现与呼吸科相关的疾病,甚至危害至其他器官,那就可以及时地用一人一策、一人一方的诊疗,进行有针对性的中医治疗。

根据李深广与同行交流下来的情况,如今来新冠康复科就诊的患者大多分为两类:有的患者身体有不适得感觉,想知道这是否与得过新冠有关;有的患者没什么症状,但内心非常担心是否会出现后遗症。

正所谓医者,父母心。对于这些身体本身没什么问题,但非常焦虑的新冠康复患者而言,一定要多多鼓励,从心理上客服对新冠后遗症的恐惧,比如会建议患者结合自我保健穴位按摩,练习太极拳、八段锦、易筋经等传统功法,以舒筋通络、强身健体,达到快速康复的效果。拥有二十多年从医史的李深广表示,任何患者无论面对何种疾病,心态好永远都是最好的免疫力,当然不能讳疾忌医。

来源:周到上海       作者:荀澄敏